35岁以上要移植两个囊胚吗？试管成功率会不会提高？

冷冻的4ab囊胚移植成功率还是比较大的，尽管临床上没有明确研究表明，但是由于4AB囊胚属于优质胚胎，在着床率、妊娠率、活产率、健康婴儿分娩率方面都有不错的表现，所以成功率较高，一般在40%-60%，不过在实际临床中，影响胚胎移植成功率的因素还有很多，如年龄、宫腔环境、免疫因素等，不可单一考虑胚胎质量。

0.7cm的子宫内膜厚度薄，会直接影响试管婴儿的成功率。据临床统计，子宫内膜厚度0.7cm的试管婴儿成功率一般为30%-40%，需要综合分析胚胎质量等级、患者年龄、子宫形态、激素水平等因素。

做试管移植时，子宫内膜的厚度和体内激素水平都是至关重要的条件。子宫内膜太薄或太厚都会影响受精卵的着床。只有子宫内膜厚度适中，移植胚胎才能着床，同时子宫内膜才能提供足够的营养，促进胚胎的生长发育。

4ab囊胚属于已经完全扩张的囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；细胞数目多，排列紧密，上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，是仅次于4AA的胚胎，属于优质胚胎，然而着床的成功不仅取决于囊胚的质量，还跟接受胚胎移植的女性自身的状况有关，下面具体介绍影响囊胚移植成功率的因素：

1、囊胚质量：如果说胚胎质量好，那么移植成功率就会高一些，可达60%-70%。优质的囊胚就是一级和二级胚胎，移植成功率高；2、母体子宫内膜厚度、形态：母亲接受胚胎的能力，包括子宫内膜厚度、有无子宫疾病等等，如果移植前子宫内膜大于8mm，子宫内膜三线征明显，无明显凹凸不平、子宫内膜息肉或粘连。这种情况下移植的成功率比较高；3、女性年龄：年龄是影响囊胚移植成功率的重要因素，随着女性年龄的增长，女性的生殖能力会逐渐下降，女性超过35岁，囊胚移植成功率就会大幅下降，远远低于年轻女性；4、内分泌激素水平：囊胚移植需要女性体内良好的激素水平作为支撑，如果体内孕酮等激素值较低，也会影响胚泡移植的成功率，女性在移植前需要调节内分泌，使身体保持良好的状态。

移植两个囊胚成功率

内膜环境是影响移植两个囊胚成功率因素之一

众所周知，移植囊胚本身就利于着床成功，而且移植的个数越多，更利于试管的成功，所以试管移植两个两个囊胚更容易成功。但由于每位患者身体实际情况如年龄大小、内膜环境良好性等因素的不同，移植囊胚的成功率也就是因人而异的。移植的胚胎越多越利于成功

目前在做试管，3月份取了16个卵，配对11个，冻了四个优的，其他拿去养囊，养成3个囊，现在准备移植。我听说囊胚一般只移植一个，但是因为我的年龄已经比较大了36岁了，所以我想想问下我是移植两个3天的冻胚成功率会高点还是移植一个囊胚成功率高？

需要注意的是，虽然移植两个囊胚可以提高成功率，但也需要考虑个人情况和医生的建议。对于某些患者来说，移植两个囊胚可能存在一定的风险，如多胎妊娠的风险。在进行试管移植前，建议与医生充分讨论，了解个人情况和风险，并做出最合适的决策。

试管移植两个囊胚的成功率是比较高的，但是具体的还是需要结合患者的实际情况决定。囊胚是体外培养试管婴儿的最后阶段，是在受精卵形成后5-7天形成的囊腔。囊胚相对于受精卵而言，更能适应宫腔内的生存环境，因而能在子宫内膜获得较高的植入率，从而提高了胚胎移植的成功率。

• 囊胚相对于卵裂期胚胎，胚胎发育潜能更好，生命力更强，受精卵的着床率也是比较高的，但是移植的成功率会受胚胎质量、母体年龄、子宫内膜厚度等因素的影响，是否要移植两个囊胚，需根据患者的身体状况决定。如果女性的体质较差，一次移植两个囊胚，可能会加大子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破等风险。
• 移植两个囊胚的成功率高于移植一个囊胚，但也要分析具体情况。与卵裂胚胎相比，囊胚具有更好的发育潜力、更强的活力和更高的植入率，移植两个囊胚的成功率更高。囊胚移植的成功率本身就比较高，所以移植两个囊胚的成功率更高。但对于年龄好、身体健康的女性来说，囊胚移植的成功率也很高。

冻胚和囊胚的成功率

首先是大家都比较关心的成功率问题，要知道基于总体数据来说的话囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚，本身囊胚移植的成功着床率要比鲜胚移植高出20%左右，同时囊胚发育成胎儿的成功率是胚胎的两倍。

首先冻胚和囊胚移植的主要区别在于移植的时间上，同时冻胚移植的流程中会多一个冻融的过程，再有特别说明一点冻胚可以是冷冻的鲜胚也可以是冷冻的囊胚，后者一般是将第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。

而为什么说囊胚移植成功率是最高的，因为本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，相比于鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高。再有就是囊胚期移植具有较高的种植能力，更易在子宫成功着床。

养囊的过程

1. 第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)；

2. 第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)；

3. 第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称；

4. 第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；

5. 第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

囊胚移植14天的着床过程

1. 第0天，植入一颗五天囊胚；
2. 第1天，受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段，慢慢的细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，做植入的准备；
3. 第2天，移植的这枚受精卵粘附在子宫内膜上准备着床；
4. 第3天，受精卵产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，慢慢的埋入到子宫内膜的功能层中，这时植入Implantation过程开始；
5. 第4天，受精卵植入过程完成，这时受精卵生长迅速，合体滋养细胞发育；
6. 第5天，发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统；
7. 第6-7天，在受精卵植入的地方，胎盘开始形成；
8. 第8-12天，此时用早孕试纸也大多可以看到双杠；
9. 第14天，到医院抽血检查是否怀孕，植入后最快10天可抽血确认是否有怀孕。

囊胚等级与怀孕率

• Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；
• Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；
• Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；
• Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；
• Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；
• Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

适应人群

1. 年龄较小，卵巢功能储备良好的女性；

2. 本身输卵管阻塞或者切除，宫腔环境良好的人；

3. 胚胎质量导致试管失败可能性较大的人群；

4. 恐惧宫外孕发生的女性。

囊胚移植即使着床也可能没有症状

2、乳房刺痛、柔软、肿胀

移植后的几周内，可能会出现乳房刺痛、异常柔软却又有些肿胀的感觉，这时后说明胚胎有可能已经成功着床了，基本上这些感觉在过一段时间，等待身体适应大量的荷尔蒙后，这种感觉就会消退。

3、感到疲惫

移植后如果感到疲惫的话，多半是因为体内的黄体素大量分泌而导致的，这也是囊胚移植成功的正常现象之一。

适量休息有利于囊胚的着床

2、健康饮食

不论胚胎移植前还是移植后，都一定要保证健康饮食，可以多吃一些蔬菜和富含蛋白的食品，建议每天吃一个西柚。忌吃一些破坏子宫内膜的食物，同时也不建议食用酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉等等。

3、保持良好的心态

移植过程中不要进行任何形式的验孕，这样能够避免不必要的压力，平时可放轻松，读一本书、看一部好的电视剧，一定不要过度紧张，避免让身体太过劳累，养成合理的生物钟，这些健康的方式都可以减少压力，从而提高胚胎的着床概率。

4、避免剧烈运动

移植后避免一切用力气的运动，切忌不要用力伸懒腰、掂倪尖、举高手以及做下蹲、提重物、快步走等动作，日常可适量的运动，不要有强度大一些的动作。

这时你就可以享受到以下4点移植囊胚的优点了，具体如下：

1、移植囊胚着床率高

要知道囊胚培养对胚胎质量要求非常高，如果胚胎质量不好，无法存活到囊胚阶段。经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能，着床率自然比第3天的胚胎高。

2、有效避免多胎妊娠

由于囊胚移植后的着床率高，可以适当减少移植数量，这也是为什么囊胚移植只放一个更好的原因，一般会移植12个囊胚，这样可以大大降低多胎妊娠的风险。

3、降低宫外孕风险

受精卵只有发育到囊胚阶段才会着床，囊胚移植可以大大缩短在体内游离的时间，而且囊胚体积大，不容易乱跑，可以有效减少宫外孕的发生。

4、有助于胚胎基因诊断(PGD/PGS)

囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断(PGD/PGS)。胚胎在植入前那一阶段可以进行染色体异常的检查和诊断，降低遗传疾病的发生。