试管婴儿囊胚等级与成功率的关系。

养囊胚胎级别是主要是根据囊胚腔的扩张程度、滋养层细胞、内细胞团这三个方面进行质量等级划分，而囊胚等级越高，说明在试管婴儿移植后的胚胎着床率更高，通常可以分为四个级别，A级和B级属于优质的囊胚，C级属于一般的囊胚，但是也能满足移植，D级胚胎是属于劣质囊胚，一般都会淘汰。

在做试管婴儿过程中，为了提高移植的成功率，在条件允许的情况下会将优质胚胎养成囊胚，囊胚培养和移植可以选择发育潜力更好的胚胎，提高活产率而，囊胚能否移植主要看养囊胚胎的级别，级别越高就越适合移植，囊胚质量等级划分标准详解判断是内细胞团形态是否良好、滋养外胚层形态是否良好。

我是一位不孕症患者，由于想要属于自己的孩子，所以上个月初我和我老公一起去做了试管婴儿，在经过体检、促排卵、取卵等一系列流程后我终于要迎来胚胎移植这一过程了，但是前几天医生却问我要移植4ab的囊胚还是移植5ac的囊胚，他给我解释这个是囊胚的一个等级划分，但是我对这些一窍不通，根本不知道该如何选择，所以现在想了解一下囊胚的等级划分标准到底是什么啊？哪个更好一些？

在做试管婴儿的过程中，试管婴儿的成功率和胚胎质量是有很大关系的，而且胚胎的质量也影响着精子和卵子的质量。但是很多人也只是听说过，并不知道他们的等级是如何进行区别的。接下来我将带着大家来了解一下胚胎的等级是怎么分级的：

1、A级

胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。是比较优质的胚胎，其卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。

2、B级

这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎，受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片

3、C级

这些胚胎是一般的胚胎，其胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低。

4、D级

这个级别的胚胎是不能移植的，因为其标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎卵母细胞或细胞胚胎，没有活力。

试管婴儿第五天囊胚

移植囊胚第五天，若成功着床，女性体内的绒毛膜促性腺激素水平会处于上升情况，对腹部的细胞黏膜产生刺激而出现局部疼痛，一般2-3天左右即可自行缓解。

移植囊胚第五天着床于子宫内膜可能引起子宫壁出血，一般为粉红色或棕褐色，通常出血量少，持续时间短。排除妇科病、外伤等原因后，一般不做特殊处理，可以补充黄体酮促进胚胎着床。但若是患者出血量持续增加，那么就可能是移植失败，月经来潮的表现，需要及时就诊。

案例分析：和老公结婚5年都一直怀不上孩子，后来去检查发现老公弱精，只能做试管，前期已经养成了囊胚，上周的时候医生给我移植了一个，现在已经是移植的第5天了，我听说囊胚移植后着床很快，所以打算等会去药店购买个验孕棒试试，就想问问移植第5天能验出来吗？若是胚胎着床成功会有什么症状和感觉呢？

蹲厕所久可能会对移植囊胚的着床造成一定影响，因为这会增加腹部压力和颠簸，导致囊胚移位或剥离子宫壁。建议在移植囊胚后的前几天避免大强度运动、剧烈的体力活动、长时间走路或站立、抬重和长时间坐在硬座椅上等。如果需要上厕所，请保持轻松的姿势，不要过度用力或停留时间过长。如果您有任何疑虑或不适，请咨询您的医生。

• 试管移植五天之后是可以上蹲厕的，胚胎也并不会掉出来。因为在试管移植时，医生会将胚胎放到女性的宫腔内，而胚胎是具有一定粘附性的，移植后它会粘在女性的子宫内膜上，只要女性在此期间不做大幅度或剧烈的运动，是不会对胚胎着床造成影响的。所以女性在试管移植后是可以上蹲厕的，但时间最好不要太差，因为长时间的蹲着容易压迫到子宫，不利于胚胎着床。
• 移植当天蹲厕所太久会对胚胎着床造成一定的影响，如果长时间上厕所，并且还伴随着便秘，且比较严重的话，在上厕所时就会导致腹压增大，用力过猛，对胚胎着床不利，可能会导致着床失败，但并不是不可以蹲位排便，而是要预防严重便秘出现因为长时间上厕所而导致早床失败，所以移植后的患者可以比较好消化的食物，含有铁元素的食物，比如猪肝、鸭血，还可以吃一下儿新鲜的蔬菜，喝一些鲜榨果汁，要吃一些流质的食物。

试管婴儿囊胚培养过程

在试管婴儿治疗过程中，很多不孕女性患者会纠结是否做囊胚培养，想知道移植囊胚的优势，以及囊胚移植成功率，其实养囊是指将实验室培养至第3天的胚胎，继续培养至第5-6天的过程。而需要培养囊胚的情况主要有4种，分别是培养至第三天胚胎质量好时建议继续培养、反复移植失败、胚胎发育过慢患者、做三代试管婴儿患者，

既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程，那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。如果到了第5天没有囊胚形成无法移植，对于患者和医生都是难以接受的。是不是有点恐怖？什么样的情况我们会建议囊胚培养呢？

每次做试管婴儿的患者在胚胎移植前都会有一个特别紧张和焦虑的过程。道听途说的言论太多，获得的资讯往往不够专业，所以才会在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。胚胎师在这里为您解惑囊胚培养，相信医生为您制定的胚胎移植策略是最合适您的。

02选择单囊胚移植策略有什么意义呢？

1.优势胚胎基因组激活是在8细胞期后(第3天卵裂期)，从母体型转变为胚胎型时才能真正决定胚胎发育潜能。囊胚培养允许胚胎得到自然筛选，可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。简单说囊胚培养是胚胎再次优选的过程。

2.使胚胎发育与子宫内膜种植更好的同步化，更符合生理着床时间。子宫收缩明显减少，故可减少胚胎排出体外的机会，提高妊娠率。

3.实现单个囊胚移植，可以显著降低多胎妊娠的母婴风险。

4.单囊胚移植，对于实行产前诊断有绝对的益处。双胎无论是产前血清筛查还是超声筛查，都是非常困难的。

在临床主要两类情况，我们是建议囊胚培养的。主要的依据第3天胚胎评分和数量，以及患者的个体情况综合考虑的。

1.若获卵数多，第3天胚胎数多于5～6枚，或单胚胎移植的患者胚胎多于2～3枚，结合临床分析，预计囊胚形成可能性较大，医生会建议继续培养至囊胚，减少多次移植的负担。

2.反复种植失败的病例，建议培养囊胚移植，以减少反复移植的次数。

3.做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的夫妇，一般会做囊胚培养，对有发育潜能的胚胎再花钱检测，提高性价比，为患者节省经费，同时也可以避免卵裂期活检的各种局限性。

04单囊胚移植的方法是什么？

1.目前现阶段，为了防止囊胚没有形成而无胚胎移植的窘况，我们会为患者冻存2枚高评分的第3天胚胎，保个底，大大减低了患者和医生的压力。以后当大家都充分理解了囊胚培养的意义，并且技术上稳操胜券，我们也可以不必这样冻存。

2.其余胚胎我们继续培养至第5～6天，将形成的囊胚进行玻璃化冷冻，我们的胚胎师会从中挑选形态最佳，评分最高的胚胎或囊胚进行解冻和移植。