自然周期移植冻囊胚详细用药步骤是怎么样的？

北医三院移植冻胚常见的方案有自然周期方案和激素替代方案两种，自然周期方案的步骤分为女方监测排卵、确定排卵日期、解冻移植、验孕等，大致去医院4-6次。而激素替代方案治疗过程复诊的次数需要根据您的具体情况决定，可能在此基础上增加1-2次复诊次数，男方只需来院2次左右。单次冻囊胚移植治疗时间，从女方月经期复诊至移植大概15-20天。

有没有在北医三院做试管的姐妹？去年移植过一次，失败了，然后一直搁浅到现在，还有4枚冻胚，准备在年前去移植了，不知道现在三院这边解冻移植的具体流程和步骤是怎么样的？上个月有去照过一次b超了，医生没说好久开始，只说准备用自然周期，然后定了下次去的时间，我也没问清楚下次去干什么！

自然周期方案移植冻胚流程图

在北医三院做试管婴儿，冻胚移植与正常的鲜胚移植相比，只多了一个冻胚解冻复苏的过程，前期也需要进行相关检查，整个自然周期移植冻囊胚的流程分为以下七步：

1. 1.对于月经规则周期在25-40天之内的女性，可以在来月经的第10-12天回院就诊，监测排卵；
2. 2.通过日超、尿LH板测定、抽血检查激素水平等方法，来监测卵泡发育和排卵情况，并了解内膜和激素的情况，综合判断后再决定解冻和移植的日期；
3. 3.在解冻当天，实验室胚胎师先将胚胎从-196度的液氮中取出，把胚胎解冻复苏；
4. 4.将解冻的胚胎在培养基中混合，用注射器吸入，等待医生移植进行手术；
5. 5.移植医生用B超探头腹部探查膀胱和子宫的正确位置，再将无菌移植外导管插入到子宫颈进入子宫，再将胚胎轻轻地注入到子宫内；
6. 6.移植完成后患者躺几分钟便于胚胎融入到子宫内膜；
7. 7.移植后12-14天左右返院抽血验孕。

冻囊胚移植第三天

试管移植冻囊胚后，第三天可以返院复查雌二醇，当数值在300-400pg/ml时可能就会提示怀孕。一般来说，胚胎移植后的雌二醇数值并不是固定的，毕竟受到的影响因素有很多，例如胚胎质量、子宫环境、生活习惯、黄体酮药物等。这里建议移植胚胎后定期返院检查，观察雌二醇水平是否异常，有问题及时告知医生。

冻囊胚移植第三天的孕酮应该大于20ng/ml才是正常现象，因此该时间段的孕酮14算是低是，不过由于检查的结果会受许多因素影响出现差异，一次检查并不能说明问题，所以建议患者因应该动态监测，以此来确定数值变化。

移植冻囊胚的第三天，孕酮数值为14算偏低状态，这时是提示黄体功能不全，有早期流产的风险，因此建议遵医嘱服用药物进行保胎治疗，比如黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等药物等，可以缓解孕酮值不足的现象。

人工周期移植胚胎激素要达到多少

激素替代周期和人工周期移植冻胚是没有什么区别的，因为人工周期包含两种方案一种是激素替代周期，另一种是降调后激素替代方案，这两种方案都是人工周期，所以说激素替代周期和人工周期属于是包含关系。至于说患者具体使用哪一种人工周期方案移植冻胚，需要看其内膜情况决定，如果有内膜异位症或者腺肌症等，需要使用降调后激素替代方案，其可以改善内膜环境，但如果没有，只是月经紊乱，可以选择激素替代周期移植冻胚。

人工周期雌激素通常需要达到200pg/ml以上才建议移植，这是因为如果雌二醇没有达到标准值，会导致机体子宫内膜容受性变差，从而导致胚胎着床失败，就算着床成功，也难以提供足够的营养维持胚胎发育，最终出现流产、胎停等症状。而如果试管移植前，雌二醇的值过高，会导致种植窗前移，增加移植失败的风险，并且会导致胚胎的成活率下降。