输卵管有积水会导试管胚胎着床失败吗？

曾有患者提问：输卵管积水可以做试管婴儿吗？对试管会有影响吗？请问我试管前该怎么处理输卵管积水呢？

在试管婴儿中，与非输卵管积水的患者相比较，输卵管积水患者的胚胎着床率及妊娠率降低50%，并且流产率及异位妊娠率的发生率增加1倍。对于输卵管积水的患者，胚胎移植前积极处理输卵管积水对改善其妊娠结局至关重要。

输卵管积水是不可以做试管婴儿的，女性的生殖系统是相互协调并作为一个整体存在的，所以建议先处理输卵管积水的问题再做试管这样才能保证试管的成功率。

输卵管积水常见的处理方式有：B超引导下积水抽吸术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下输卵管切断术、腹腔镜下输卵管造口术、腹腔镜下输卵管近端电凝+伞端造口术、输卵管栓堵术。

对此专家表示：输卵管积水患者可以做试管，但积水会影响试管成功率，因此建议试管前先处理好输卵管积水的问题，才能做到事半功倍。

一、输卵管积水影响试管成功率

1、输卵管积水返流入宫腔内，机械性冲刷胚胎干扰胚胎着床；

2、积水中含有组织碎片、淋巴细胞或微生物和毒性分子，具有杀胚作用；

3、积水可通过影响降低子宫内膜容受性，导致宫腔内环境的改变，影响胚胎着床；

4、积水可压迫卵巢血管，减少卵巢的血供，影响卵巢对促性腺激素的反应，导致卵泡发育迟缓，获卵数减少；

5、另外一些研究表明，输卵管积水中的毒性物质对卵巢分泌造成负面影响，影响了血管内皮生长因子的分泌。

二、试管前如何处理输卵管积水

处理积水后多久可以移植

输卵管积水结扎手术后之后，结扎的部位一般在一个月左右就能够愈合好，所以输卵管积水结扎手术后一般在一个月左右是可以移植冻胚的，但是由于每位输卵管积水结扎手术后的女性身体的实际恢复情况以及医生的安排各有不同，所以输卵管积水结扎手术后具体可以进行移植冻胚的时间也就因人而异，所以建议有做该项手术的女性，一定要先去医院检查以确定结扎部位是否恢复正常，并谨遵医嘱进行移植手术，才能提高移植手术成功率。

试管预移植成功后多久可以正式移植需要根据患者身体情况具体判断。预移植的作用就是模拟正式移植的过程，做好预备工作，观察子宫内膜的容受性，为胚胎找到最佳的着床位置。如果在预移植之后患者身体素质情况良好，一般能够在1-2周之内接受正式移植，如果身体条件差，正式移植的时间就会被延长，要等身体调理好之后才能进接受移植，具体的时间并不固定。

输卵管积水很容易使胚胎不能着床，从而降低胚胎移植的成功几率，所以在试管前，如试管移植手术之前，有出现输卵管积水的情况，常规都要做腹腔镜双侧输卵管结扎。所谓的输卵管结扎其实就是在输卵管开始起始端进行切断，而同时也要在伞端造口使积水排出。在结扎后做移植的时间以及积水结扎后是否会影响成功率都是因人而异：

1、一般情况下，输卵管手术后一个月左右结扎部位就能够恢复正常，所以手术一个月后可以去生殖中心安排试管做胚胎移植，但是由于每位女性身体的实际恢复情况以及医生的安排各有不同，所以有些可能需要三个月左右，甚至是半年左右才能进行移植手术，才能提高试管助孕成功率。

2、对于输卵管积水结扎手术后的女性来说，若是子宫内有积水的话，在试管移植前1天需要先去医院将子宫内的积水抽掉，这样就能够避免积水影响着床环境，也就能够提高胚胎着床成功率，若是不抽积水的话，就会降低胚胎着床成功率。

双侧输卵管积水结扎后试管

双侧输卵管积水严重的时候会产生很多的危害，比如：

导致宫外孕：双侧输卵管积水会造成女性宫外孕，这主要是因为受精卵会因为无法到达宫腔，停留在女性的输卵管内进行生长，形成了宫外孕的情况。

导致不孕：双侧输卵管积水可因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象，而致使卵子无法排放，从而就可直接危害到女性患者正常的生育功能，导致患者生育困难或直接不孕的发生。

而且在你之前也有不少输卵管切除做试管婴儿成功的案例，我姐姐就是一个非常好的例子，她当初因为宫外孕导致双侧输卵管切除，但是她的卵巢和子宫都没有受到任何影响，最后通过做试管婴儿就成功怀孕了。

而根据你的描述而言，你是因为双侧输卵管积水不通而将其切除，那么你这种情况想要自然怀孕基本上是不可能了，但是你也不必太过担心，只要你的卵巢目前还能够正常排卵且卵子质量较好，并且你的子宫也没有被输卵管切除而影响到，那么你就还能做试管婴儿。