子宫内膜a型和b型在着床成功率上有区别吗?
试管移植内膜b型要比a型好一些,因为b型内膜是排卵期的内膜,厚度在9-12mm左右,胚胎移植后比较容易着床。a型和b型内膜都在子宫内膜厚度正常值范围内,a型内膜厚度在4-9mm左右,且a型内膜大多是在卵泡期,这个时期女性体内雌性激素比较低,不合适受胚胎着床。而适合试管移植的在8-12mm左右,只有b型内膜比较符合。
子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。临床上内膜A型和B型都是能移植的,但是B型移植成功率不如A型高,因为相较于B型与C型的均质型内膜,A型内膜更适合胚胎着床。
子宫内膜B型厚0.3是不建议做试管婴儿移植的,如果坚持移植胚胎着床成功率是非常低的。子宫内膜就像是胚胎的床,内膜过厚或过薄都不太好。做试管婴儿移植一般要求子宫内膜在0.8-1.2cm之间,如果女性子宫内膜过薄只有0.3cm,将直接会导致胚胎着床失败,或着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来,从而造成不孕。
子宫内膜根据形态和厚度分别描述为a型内膜、b型内膜和c型内膜,其中a型和c型都不太适合移植,只有b型内膜移植后胚胎比较容易着床,下面是内膜a、b、c型内膜的分析介绍:
- 1.a型内膜常见于内膜增生期早期,内膜厚度为4-9mm,典型三线型或多层子宫内膜,三线征明显,此时因雌激素水平低、内膜薄,不适于胚胎着床;
- 2.b型子宫内膜接近排卵期的子宫内膜,厚度在9-12mm左右,为均一的中等强度回声,中线断续不清,此时雌激素水平比较高,血管也较丰富,比较适合胚胎着床;
- 3.c型内膜常见于黄体期,厚度约为10-14mm,子宫内膜的回声高于肌层回声,不适合胚胎正常着床。
内膜多厚才可以移植囊胚
使用拮抗剂方案子宫内膜厚度在7-12mm之间最适合移植。移植前子宫内膜有三种类型,A型内膜厚度在4-8mm,B型内膜厚度在9-12mm之间,C型内膜比较宽厚,厚度在10-14mm之间,试管移植时子宫内膜的标准就是内膜厚度在7-12mm左右,即内膜从A型转变为B型内膜时。
我是因为有多囊卵巢,医生建议我用拮抗剂方案,我移植两次都失败了,一次是因为子宫内膜厚度不够,一次是因为卵子质量不好,花了很多时间,心态有些不好了,想要问一下用拮抗剂方案成功的姐妹,拮抗剂方案内膜多厚最适合移植?拮抗剂方案移植的最佳时间是什么时候?
那什么疾病会使子宫内膜过薄或过厚呢?以往有宫腔内的手术治疗实际操作或内膜结核病的人子宫内膜非常容易过薄,内膜长赘生物或有生理性增长的人非常容易偏厚。假如遇上这样的事情不必焦虑不安,医生会做好相对应的药物调理治疗或手术医治。
受身体激素影响,移植前内膜厚度会有变化,试管抗结剂方案优势在于用药简单用时短,但是保用该方案移植需要把握好时间,在子宫内膜厚度适中时移植更能提高成功率,下面是关于拮抗剂方案移植的最佳时间的相关说明:
- 1.拮抗剂方案移植一般在取卵后的第三天进行,如果移植鲜胚就是在促排取卵后的第三天,如果是进行囊胚移植,那就是第五天,移植的最佳时间还是要看胚胎状况和女性身体情况;
- 2.拮抗剂方案移植的最佳时间还会受胚胎等级的影响,可以根据胚胎卵裂是否有碎片等给胚胎分级,1、2级的胚胎优于3级胚胎,所以当胚胎等级在1、2级是较佳的移植时间;
- 3.子宫内膜厚度影响最佳移植时间,子宫内膜厚度不仅会影响移植成功率,还有影响胚胎着床,当子宫内膜厚度在7-12mm之间,是移植的最佳时间。
内膜14C不适合移植冷冻胚胎要注意
无论是鲜胚还是冻胚,内膜14C都不适合移植,因为内膜14mm在很大程度上提示内膜异常,胚胎难以在宫腔内着床就会直接影响移植成功率。
内膜14mm属于偏厚的类型,做试管移植需要在内膜厚度正常的情况下进行,子宫内膜过厚,不管是移植的鲜胚还是囊胚,胚胎都难以在宫腔内“安营扎寨”,移植成功率较低。
一般来说,子宫内膜14C不适合移植冷冻胚胎,这种情况下即使移植了胚胎成功着床的几率也很小,想怀孕的话建议患者先把内膜调理好在进行移植手术,因为适合移植冷胚的内膜形态为A型或B型,且内膜厚度在8-12mm之间为最佳,而C型内膜形态较差,属于是黄体期,此时并不适合冻胚移植后着床,移植后对胚胎着床造成一定的影响,并导致冻胚着床后无法生长发育。
不同内膜形态对移植影响
试管婴儿移植前,如果发现子宫内膜形态或厚度不太好,是不建议移植的,需要进行用药调理,如补佳乐、黄体酮等。毕竟,不同内膜形态对胚胎移植影响不小:
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