试管超长方案需要多少时间?促排卵详细流程及用药参考
最近开始出现了身体不适的情况,尤其是小便方面经常会有尿急尿频的现象,所以我想去北医三院做一下检查,但是我又不知道应当到什么科室进行检查,有人说去医院看男科可以挂泌尿外科,想问下男科属于什么科室,北医三院男科科室分为哪几种?
我今年36了,备孕了两年都怀不上,自己着急,家里人也着急。上个星期在医院检查出卵巢功能衰退导致排卵困难,输卵管也堵了,子宫内膜薄,再加上老公精子活力差,就更不容易怀孕了。我想直接做试管婴儿,不知道医生推荐最多试管方案都有哪几种?
医生推荐最多的试管方案主要有短方案、长方案、超长方案、拮抗剂、微刺激以及自然周期六种,医生会参考患者体质的差异、病情的种类以及年龄的大小等因素,选择一种最适合患者的方式进行促排,从而最大限度地保证患者健康和促排效果。
医生推荐的试管方案
- 1.短方案:适合年龄在35岁以上,且存在卵巢储备功能下降的患者,前后需要10-15天;
- 2.长方案:适合自身情况比较好,且卵巢功能正常的患者,周期时间长,需要1个月左右;
- 3.超长方案:适合患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜薄的患者,周期时间长,需要一个半月左右;
- 4.抗结剂方案:不仅适合年龄超过35岁的患者,还适用于多囊患者,需要10-15天;
- 5.微刺激方案:适合卵巢储备功能差,移植失败的患者,需要6-7天;
- 6.自然周期方案:适合年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的患者,一个周期只能取一个卵泡,时间较长。
试管促排卵要多少时间
从促排卵到体外受精胚胎移植大概需要多少时间通常不固定,可能需要比较短的时间,也可能需要比较长的时间。如果是在促排卵后,当月进行鲜胚移植,一般需要的时间比较短,可能在十几天左右。如果在促排卵后,当月不能进行体外受精胚胎移植手术,需要先把胚胎进行冷冻,然后检测女性的经期变化。在下次月经后,注意观察子宫内膜状况、性激素水平等,然后等待合适的时间进行手术。需要的时间就会特别长,通常无法预估,所以一定要有心理上的准备。
超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,通过个体化促排卵方案与低剂量促排卵药物的使用,可以有效预防卵巢过度刺激综合征的发生,为女性的健康与安全保驾护航。
大家在服用促排卵药物的时候,记住要控制好剂量,因为则要有可能会出现卵巢刺过度刺激综合征,这样卵子成熟就没有规律,还可能造成多胎、内分泌紊乱等问题呢。
药物
如果通过做b超监测卵泡,确定有排卵障碍,那么可以吃药物促排卵,比较常见的就是氯米芬,促排卵药物氯米芬需要注意以下几点:
- 1.氯米芬有严格的应用指征,在应用之前必须先去医院做b超监测卵泡,有不排卵的情况才可以用。在用药的期间还要继续监测卵泡,确定用药的效果;
- 2.在监测卵泡和用药的同时,还可以多做一些运动,比如说在排卵期跑步,跳绳等,也有利于卵泡破裂和排卵;
- 3.身体素质对于排卵也有一定的影响,所以在备孕的期间一定要注意作息规律,睡眠充足,要多锻炼增强体质,这样也有利于成功受孕。
促排卵注意事项
促排卵是很多女性会做的一件事情,一般都是用打针的方式来促排卵,在排卵期间女性会出现体温升高,食欲下降以及身体免疫力下降等表现,促排卵期间需要注意的事项有很多,主要有以下三个方面:
- 1.一定要通过B超监测卵泡的生长情况,了解卵泡的生长速度,并且在卵泡达到优势的情况下,可以肌肉注射绒毛膜促性腺素,促进卵泡的破裂,排出卵子;
- 2.因为促排卵药物,在临床上有可能会造成卵巢的过度刺激情况,所以要观察自己是否会出现下腹部胀痛,出现尿量减少的情况。如果出现这种情况,及时去医院给予检查,并且必要的时候要给予一定的处理,这样才能避免卵巢过度刺激所造成的危害;
- 3.因为促排卵药物有可能会引起卵巢早衰,所以在床上要注意排卵药的剂量,不可以过大。
促排卵过程
排卵的过程很复杂,如果有一环节出现异常,都会影响女性正常排卵。如果不能排卵,女性就不能正常怀孕,就需要到医院接受排卵治疗,具体的促排卵的过程如下:
1、在促排卵之前要到医院检查生殖系统状况,尤其是女性子宫以及卵巢解剖和功能基础状态,其实这个过程并不复杂,只要患者遵守医生的指导,做好相关的步骤就行,整个过程就会很顺利,当然这也要看女性的意愿;
2、医生会根据患者的具体情况而选择有针对性的促排卵药物,与此同时,还会注意使用药物以后会不会出现不良症状。为了更好的调整药物用量和用药时间,医生会在卵巢用药以后,观察卵巢对促排卵药物的反应情况;
3、在使用促排卵药物之后,要密切的观察卵泡的生长、发育以及成熟情况,以便获得成熟卵子的合适时机,再来决定注射药物的时间。
2、短方案
月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或hmg)注射,短方案通常用于卵巢储备功能较低的患者。
3、超长方案
月经第2日注射长效GnRH-a全量,28天后注射第2次全量或半量,14天后根据FSH、LH和E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵。主要适用子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差的患者。
4、GnRH拮抗剂方案
即GnRHantagonist,GnRH-ant方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5~6天或卵泡≥14mm时每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。该方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。
5、高孕激素状态下的促排卵方案
即PPOS,月经第2-3天同时给予安宫黄体酮和Gn至HCG日,主要适用于各类IVF患者,但该方案无法进行新鲜胚胎移植。
6、随机启动的促排卵方案
即月经周期的任何阶段进行Gn促排卵取卵,主要适用于肿瘤患者的生育力保存。
试管定方案当天要做什么检查
对于准妈妈和宝宝而言,分娩检查是一个很重要的事项。在生活中有一些准妈妈为了不那么麻烦会减少一些她们认为不必要的检查项目,但为了宝宝和自己的健康,就欣然的接受检查吧。
分娩后,怀孕期间身材会变形,加上分娩后的食补,增加了体重和脂肪,分娩后,从某种程度上可以自然回到原来的状态,但是要认真观察产后的各种变化。在生活中,很多妈妈对产前检查、孕前检查十分重视,一旦分娩了。就没有了要给自己做健康体检的意识。为了自己的健康和宝宝健康,妈妈必须要重视,产后检查不但能及时发现多种疾病隐患,而且可以避免患病的妈妈对宝宝健康造成的影响。
在分娩前,准妈妈们需要每个星期到医院做一次常规的产前检查。在接近预产期的时候,还要做“内诊”或“肛诊”检查,以了解子宫颈口情况。通过肛诊检查,便于了解产妇子宫颈口是否如期扩张,以及胎头衔接、产位、宫颈顺应等情况。宫颈如期扩张与否,更能客观反映分娩是否正常,所以妈妈们要重视。在我国的产科医生和助产士中多采用肛诊检查法,当肛诊摸不清时,再采取内诊。已经接近妊娠尾声,对血压的监测显得更加重要。血压的突然增高可能是妊高征的显现,有很大的可能是发生子痫,所以妈妈们不要忽视血压的测量和尿检,要认真地留取尿液,通过尿检可以发现妊高征、糖尿病和尿路是否感染。
无论是贫穷还是富贵,想要生出健康的宝宝,这是每对夫妻的心愿。但很多夫妻由于没认识到孕前检查的必要性,导致最后出现胎儿有问题的情况。为了避免这种情况的发生,下面这些孕前检查是备孕期间一定要做的。
一、torch检查。torch病菌主要包括:T弓形虫、O其他病毒比如人乳头状病毒、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H单纯的疱疹病毒。这些病毒都有可能导致孕妇流产或者是死胎,再有就是胎儿的畸形和先天的智力低下等症状。
二、血常规检查。主要是为了发现备孕的人是否是否有血液系统的疾病,或者是有贫血,或者是白血病之类的。
三、肝肾功能的检查。只有肝肾功能正常的人群才能够正常怀孕。
四、梅毒和艾滋病的检查。这一方面是非常需要我们去提高警惕的,为的就是不影响孕妇、胎儿的健康。
五、心电图和胸片检查。为的是筛查这方面的疾病
六、妇科系统检查。主要针对阴道、子宫、做进一步的了解和检查。
七、妇科特殊人群的检查。比方说女性的输卵管不通、子宫肌瘤、月经不规律,这些人群。
八、口腔检查。如果有严重的牙痛病的话,一定要在孕前加以治疗,以免怀孕期间无法治疗。
九、尿常规检查,主要是排查肾这方面的疾患。
十、染色体检查。主要是针对那些有过流产史,或者是家庭遗传史的人群。
十一、内外科疾病筛查。比方说高血压、糖尿病、肾病、心脏病、痔疮等等。