试管婴儿移植什么类型的胚胎？附鲜胚、冻胚、囊胚哪个好

尽管说冻胚和冻卵都是为自己的生育能力存了一份保险，不给将来留下遗憾，但如何选择还是需要结合自身的实际情况和基本条件而定，如果不懂可以咨询专业医生建议。

冷冻卵子是将女性健康的卵母细胞取出进行冷冻。冻胚指卵子与精子受精后形成胚胎后，进行冷冻。冻卵解冻的存活率约为70%-80%，而冻胚解冻后存活率约为90%。冷冻卵子适用于年龄小于35岁、早发性卵巢功能不全、有性传播疾病的人群。冻胚适用于本治疗周期内发热、腹泻、子宫内膜不佳或可能丧失卵巢机能的人群。

两者之间可能是没有好坏之分，因为适合的人群都是不一样的，但是我国是不太建议进行冻卵的，因为冻卵有好处也有坏处，而且有些时候一旦出现失败可能是不能挽回的。虽然现目前卵子冷冻技术分为慢速冻卵和玻璃化冻卵两种，冷冻卵子远没有达到理想的目标，相对于已较为成熟的精子冷冻和胚胎冷冻技术，卵子冷冻技术仍很稚嫩，远未成熟。而冻胚在临床上面已经很普及了，而且做试管婴儿冻卵移植成功率比较高。

1、适用人群

冻卵适合一些需要恶性肿瘤、卵巢早衰、事业心强、年龄大于40岁等情况的女性，这样可以保存她们的生育能力，或者是延长生育能力；而胚胎冷冻适合试管周期中暂不能移植的女性，或者是第一次试管移植会后，还有多余健康优质胚胎的，可以将胚胎进行冷冻，可以等有生育需求的时候在进行解冻移植，不用再次促排。

2、流程

冻卵是先促排卵，获得多个优质卵子，然后在把它们进行冷冻，等到后面有生育需求的时候在解冻，与男性的结合形成胚胎移植到子宫怀孕；而胚胎冷冻也是想促排卵获得优质卵子，与男性精子体外受精形成胚胎，但是不适合鲜胚移植，从而就需要冷冻胚胎，等满足条件或在进行移植，也就是我们常说的冻胚移植。

3、成功率

卵子储存不管是进行冷冻还是解冻，其风险都是高于胚胎的，而现目前冻卵的冷冻率和复苏率都是在95%以上的，属于优胜劣汰的过程，可以将一些质量差的排除；目前冻卵的复苏率只有70%80%，而且对于技术的严格度也是高于冻胚的。

4、价格

现目前冷冻卵子的费用在20000元左右，每年的收费大概也是在2000-3000元左右；而冻胚的价格大概1000-2000元左右，而且有的是按个数收费，有的是按年收费。

移植冻胚前的注意事项

冻胚移植前的女性需要做好调理心理状态、做全面的身体检查、补充黄体酮、调整月经周期、调整内膜等准备工作，再此期间，患者还需要注意使使自己保持一个轻松、愉悦等良好的心理状态，以及积极配合医生进行全面的身体检查与治疗，才可以给移植的冻胚提供一个良好的生存环境，从而有效的提高移植后的冻胚着床成功率以及促使冻胚在子宫内正常的生长与发育。

胚胎数目建议选择一个，最多选择两个，并且目前我国在试管移植方面是有明确规定的，35岁以下的女性，并且是第一次进行试管移植的最多只能移植两个胚胎[3]，因为以前有独生政策，并且移植技术不成熟，所以就想通过多移植几个胚胎来增加成功率，其实这种方法是很危险的，通过试管移植得到的双胞胎是属于高危妊娠，对孕妇和孩子都有很大的危险，比如孕妇在怀孕期间是很容易患有高血压等症状的，并且通过试管婴儿移植的双胞胎或多胎是很容易流产的。

1、移植前准备

• 调理心理状态：移植手术之前不管移植的胚胎是鲜胚、囊胚还是冻胚，在移植前患者的状态非常关键，此时患者就需要注意调整自己的心理状态；
• 做全面的身体检查：试管婴儿移植前女性的身体健康是非常重要的，只有健康的身体条件才能提高试管助孕成功率，所以移植前患者需要做好做全面的身体检查的准备；
• 补充黄体酮：胚胎移植技术不同于女性的自然妊娠，身体激素可能无法跟上，这将影响胚胎的正常植入，因此女性需要提前服用孕酮，只有足够的孕酮才能使胚胎更好地植入；
• 调整月经周期：调整月经周期，排卵期子宫内膜一般发育到0.9厘米左右的时候，将解冻后的冻胚移植到宫腔内，才有利于胚胎的着床和生长发育，从而提高试管婴儿的成功率；
• 调整内膜：内膜是胚胎着床唯一环境，只有这一环境良好，即内膜厚度达到8-12mm之间、血流丰富的情况下，才是最利于配药着床的，如果子宫内膜太薄或者是过厚，胚胎植入就非常容易失败。

2、移植前注意事项

• 使心理状态良好：心理状态是否良好会直接影响试管移植女性的内分泌，即若是试管期间长期处于焦虑的话，那么内分泌肯定就会紊乱，从而不利于胚胎的着床，即影响试管婴儿移植手术的成功率，反之若是心理状态良好，那么能够促使试管移植成功，所以移植前需要注意使自己保持一个轻松、愉悦等良好的心理状态；
• 身体检查与治疗：试管移植前的女性是需要做好全面的身体检查与治疗的，其检查就主要包括性激素六项检查、内膜检查等等，以确保身体条件达到孕育胚胎的状态，从而才能够使移植后的胚胎能够着床成功，以及着床成功后的胚胎能够更好的生长与发育。

胚胎质量越好着床越早吗

我今年28岁，平时月经规律，周期在32天左右，偶尔有痛经的情况，目前在备孕，上周用排卵试纸测到强阳后就安排了同房，到今天为止已经过去5天，这两天感觉小腹有点隐隐作痛，我之前听人说胚胎质量越好就能越早测出怀孕，我感觉自己卵子是质量还可以，打算明天买验孕棒来测试一下，想问一下越早测出怀孕是不是说明胚胎质量越好？

和老公自然备孕了大半年都没成功怀上孩子，检查发现两侧输卵管堵塞，医生说我们这种情况自然怀孕的概率不大，于是就选择进行了试管婴儿，下周就要取卵移植胚胎了，准备给我移植的是在体外培养第三天的鲜胚，医生说是优质的胚胎，想问问是不是胚胎越好着床的时间也就越早呢？

胚胎质量和测出怀孕时间早晚没有联系，主要和精子、卵子的质量有关，想要尽早确定是否怀孕，可以在同房后10天左右到医院测血hcg，确定怀孕后，女性需要加强营养，按时补充叶酸，注意休息，定期产检了解胚胎发育情况，一般怀孕40天时孕囊会进入宫腔，怀孕50天左右就会出现胎心、胎芽，在孕期要做好各项排畸检查，不要接触有辐射的物品，不随意用药，避免畸形胎儿出生。

通常情况下，并没有胚胎质量越好着床越早的说法，胚胎质量的好坏与着床的时间一般没有直接的关系。着床是指精子和卵子成功结合后，胚胎通过与子宫内膜相互作用，侵入子宫内膜的过程，通常胚胎会在912天完成着床。一般胚胎质量的好坏与着床的时间没有直接的关系，所以并不是胚胎质量越好着床越早。但是胚胎的质量对着床率存在一定的影响，如果胚胎质量越好，着床率通常会比较高，反之可能会导致着床率降低。

• 胚胎着床时间快慢虽然和其质量有一定关系，但着床时间快慢和孩子的智商是毫无关联的，只能从一定程度上判断胚胎着床后是否发育正常和健康。总的来说，只要移植的胚胎是符合着床标准和发育健康，对患者来说都有一定成功率而言，所以对于着床时间早晚不要太过于纠结。
• 越优质的胚胎不一定着床越快。备孕期间女性出现胚胎着床较快的情况，并不一定是胚胎质量好的原因，因为影响胚胎着床速度的因素较多，常见的包括子宫内膜厚度、机体激素水平、子宫环境、受精卵是否发育异常以及输卵管是否通畅等。无法仅凭着床快来判断一个胚胎是否优质。