为什么说试管促排卵第二次比第一次更容易成功怀孕？

我这是第一次移植，取卵前月经正常，取卵后三次月经都推迟，且一次比一次时间长。我是多囊，以前备孕有过促排，卵泡能长大但是排卵困难。想知道，我这种情况比较适合什么移植方案呢？有没有平时可以去注意的地方？

降调复查发现卵泡第二次比第一次还小可能是患者的卵巢出现了早衰症状、激素水平异常、以及期间饮食和生活习惯不健康导致的，具体如下：

如果是内分泌系统紊乱导致的卵泡第二次比第一次还小，那么可以遵医嘱服用药物来做治疗，常用的药物有乌洛托品、己烯雌酚、黄体酮等。

降调复查如果通过阴道B超系统监测卵泡第二次比第一次还小可以多吃含雌激素丰富的食物，比如蜂王浆、豆类、豆制品、蜂蜜等有利于补充体内雌激素，从而缓解卵泡小的症状。

排卵困难是导致女性不孕不育的重要原因，如果无法排出卵子，那么怀孕的几率几乎为0，虽然可以进行试管移植，但是前提条件还是需要有卵子排出，这样才能和精子结合形成受精卵，所以进行促排治疗就显得至关重要的，通常的治疗是采用拮抗剂方案，具体我们可以这样来看：

1. 1.对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢；
2. 2.试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能；
3. 3.能立即产生抑做用：迅速抑制促黄体激素的峰值。没有必要在诱导排卵的早期开始用药，以减少对早期垂体功能的影响。

试管移植是一种先进的辅助生殖手段，能够从根本上解决不孕不育的问题，随着技术的越来越成熟，为了能够更全面的解决不孕不育问题，方案也在不断完善，就像排卵困难这一情况，如果不能选择拮抗剂方案也可以通过其他的方法来达到治疗的效果，具体的有：

1. 1.激动剂方案：GnRH-a是ART促排卵的主要方法，临床研究表明，GnRH-a的使用降低了周期取消率，增加了获卵数，提高了每刺激周期及每移植周期的临床妊娠；
2. 2.改良自然周期方案：针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。但是，自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高。

试管促排卵泡会自己排掉吗

正常情况下，打完夜针是不会自己提前排掉的，但如果打完夜针后不注意休息，还是可能会出现自己提前排掉的情况，一般医生会建议患者多休息，避免走动，女性在打夜针后卵泡会生长的很快，如果没有休息好或者是失眠了，可能会影响卵子的质量，并且不利于正常排卵，建议患者打完夜针后就保持心情放松，不要注意其他事物，可以伴随轻音乐入眠。

30岁女性做试管婴儿用拮抗剂方案促排卵泡不会提前排掉，拮抗剂方案是一种精确控制卵泡发育的方法，通过拮抗脑垂体分泌的促黄体生成素，避免卵泡过早黄素化，在治疗方案中，医生会持续监测卵泡的发育情况，并根据个体差异调整药物剂量和用药时间，在规范的拮抗剂方案治疗下，通常不会出现卵泡会提前排掉的情况。

1、精确控制卵泡发育

拮抗剂方案可以精确控制卵泡的发育，避免卵泡过早成熟或排掉。医生会根据个体差异调整药物剂量和用药时间，确保卵泡的发育与预期一致。

2、维持卵泡稳定

拮抗剂方案可以维持卵泡稳定发育，避免因药物刺激或其他因素导致的卵泡波动和不稳定性。稳定的卵泡发育有助于提高试管婴儿的成功率。

3、避免过度刺激

传统的促排卵方法可能会导致卵巢过度刺激综合征，影响卵子质量和胚胎移植成功率。而拮抗剂方案可以避免过度刺激，减少并发症的风险。

4、优化胚胎质量

通过精确控制卵泡发育，拮抗剂方案可以获得更高质量的胚胎，从而提高试管婴儿的成功率。优化胚胎质量是提高试管婴儿成功率的关键因素之一。

试管促排卵泡多大算成熟看什么指标

女性卵泡的正常范围大小为17mm-24mm，当卵巢成长到这个范围内时就成为成熟卵泡，是随时都会破裂并排出的，而一般来说14mm的卵泡还没有成熟，至少需求长到17mm，卵泡才有可能会破裂排除，所以14mm的卵泡不仅是未成熟的并且也是无法排出的，而卵泡不成熟且无法排卵女性自然就不会怀孕。

试管促排卵泡根据激素水平不同有着不同的取卵标准，一般在卵泡发育至16～18mm时取卵，在促排卵治疗中，当主导卵泡中有1个直径>18mm或3个>17mm时，结合雌激素水平，医生会适时给予HCG，一般在卵巢刺激第4～6天左右开始，需要按照卵泡生长规律进行连续B超监测，医生会根据个人情况，决定具体取卵时间。

医学上当卵泡直径大于10mm时，称优势卵泡，通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，而当卵泡直径大于18mm时，称成熟卵泡，成熟卵泡的直径区间一般在18～20mm之间，试管促排取卵要求卵泡大小根据方案不同而不同，具体如下：

1. 1.微刺激方案促排取卵，需要卵泡生长至直径17-18mm后，予以绒促性素(HCG)夜针，后36小时取卵；
2. 2.以垂体降调节为主的超长方案、长方案和短方案，取卵时卵泡可达20mm左右，但孕酮应控制在1-1.5nmol/L；
3. 3.黄体期或高孕激素促排卵方案，卵泡达到18-20mm时注射促卵泡成熟的夜针，36小时左右取卵，该方案较灵活、不进行新鲜移植，对孕激素、孕酮值无较大要求。