人工授精和试管有什么区别？

我和老公备孕半年都没能成功怀上孩子，去医院检查是因为我老公精子有问题，咨询了医生，医生说可以通过试管婴儿这一辅助生殖方式来实现怀孕。通过了解我得知了试管已经发展到了第三代，但是一二三代之间的区别我还不大了解，想问问一二三代试管有什么区别？

第三代对胚胎质量有很高的要求。如果质量不好，不能提高到胶囊，就没有第三代的基础。胶囊形成后仍有一定的消除率，风险率高。通过测试后，移植成功率也高于第一代和第二代。

使用人群：反复自然流产、家族遗传病史、有生育过遗传病患儿的患者

一代试管是指在实验室环境中，取精取卵后，精子与卵子的自由结合，可以理解为“自由恋爱”。当精子数量和质量良好时，通常使用一代试管。二代试管是单精子注射。实验室人员选择的精子被注射到卵子中使其受精，这可以理解为“包办婚姻”。如果精子的质量和数量不好，可以考虑使用二代试管，这样可以提高受精率。如果第一代精子和卵子的结合不成功，医生也可以被要求做二代，费用从数千到10000不等。

二代中有几种技术。目前，最常用和广泛使用的技术如下：

1.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：选择形态良好的精子，用放大200-400倍的显微镜将其注入卵子。这是众所周知的第二代试管和最基本的技术。这里的人工精子选择是与第一代不同的额外人工干预。

2.卵胞质内选择性精子注射（IMSI）：将高倍倒置显微镜放大6600倍的精子注入卵子。由于晶状体放大倍数的急剧增加，胚胎学家可以看到更多的精子头部和内部形态，这相对更容易从形态上挑出更好的精子。只有具备良好的形态，它才更有可能拥有正常的染色体和较少的DNA片段。现在，大多数合格的医院胚胎实验室将配备高倍显微镜，在选择医院时可以注意到这一点。

3.磁激活分选精子（MACS）：根据精子凋亡时细胞膜表面出现的氨酸与另一种特殊磷脂蛋白结合产生特异性结合的原理，将精子置于相应的磁场中，凋亡精子与含磷脂蛋白的微磁珠结合吸附，自然分选出非凋亡精子，然后从中选择精子进行注射。

4.透明质酸筛选精子（PICSI）：根据自然受精时成熟精子通过卵子外层卵丘细胞到达透明带的原理，卵丘细胞主要由透明质酸组成，只有成熟健康的精子才能与透明质酸结合，以较少的DNA不完整机会筛选出良好的精子，与透明质酸结合的精子更容易观察形态和获得。

4bb囊胚移植最佳周期选择

囊胚移植选择自然周期是最好的，但是自然周期移植是需要自身激素参与进来的，也是需要用药的，而且自然移植条件比人工周期移植条件更加苛刻。

我一次取卵20个，配成10多个胚胎，然后冻了一些，剩下的全部养囊了，现在养囊结果比较好，有两个4AA的囊胚，准备直接进行囊胚移植，我在网上也看到说囊胚移植成功率高，移植囊胚是人工周期好还是自然周期好？为什么都说移植囊胚最好是选自然周期？

选自然周期移植还是人工周期移植，与是否是囊胚无关，4BB级别的囊胚算是优质囊胚，着床成功率相当的高，但具体选择那种移植方式，要看女性是否排卵正常，若女性排卵和月经周期规律那么采用自然周期即可，而女性患有月经不调、多囊等基础妇科疾病，则适合采用人工周期移植囊胚。

4BB囊胚是指4级胚胎，胚胎的滋养外胚层细胞和内细胞团细胞数目较少，排列松散，4-6期BB级以上的囊胚，如4AA、4BA、4AB、5BA、6AB等都是属于移植胚胎，移植成功率都很高，而囊胚移植无论是选择自然周期还是人工周期移植都是可以，选用哪种移植方案主要和这些因素有关：

1. 1.自然周期移植适合月经周期正常的患者，在月经10-12天进行卵泡监测诱使卵泡增大，待卵泡自然破裂并应用孕激素准备好子宫内膜后，将解冻的4BB囊胚移植至宫腔内即可；
2. 2.人工周期移植则是人为的干扰月经周期，即模拟自然月经周期，从月经周期的第5天起服用雌激素，连用21天，服用11天时加用孕激素10天，停药3-7天月经来潮，即为一个人工周期；
3. 3.人工周期适合闭经、月经不调、多囊卵巢综合征的患者，建立好人工周期后，待内膜厚度合适，体内激素水平正常，女性种植窗口打开，再将4BB囊胚植入宫腔。

自然周期卵泡多大才能移植

因为自然周期不用打针，人工周期得吃药并且要打针到3个月，所以做试管时选择的是自然周期方案。今天跟朋友一起吃饭的时候朋友问我说自然周期卵泡长多大排才移植，因为朋友是选择的人工周期，所以可能是想对比一下。但是我也不知道这个情况的，就想请问一下自然周期卵泡长多大排才移植？人工周期卵泡长多大排才移植？

我是使用的自然周期方案，现在有5个卵泡，有两个比较大一点，剩下三个较小，大的现在有14mm了，小的现在有7mm左右，医生说现在大的卵泡可以每天进行检测了，后面成熟了就可以进行移植了。有姐妹了解这个吗？一般自然周期中B超观测到卵泡多大才能移植啊？

自然周期是需要检测排卵情况的，一般在卵泡长到1.8cm以上就可以排出，排卵后三天进行胚胎移植。卵泡的从有到成熟排出一般是14天左右，最好选择在第10天开始每天检测，这时的卵泡生长速度也是最快的。可以每天都去检测卵泡的发育情况，根据自身情况，精确推算出排卵的时间，以做好相应的移植准备。卵泡大小在18-25mm就是成熟的卵泡了，基本这时候就会出现排卵的，也就是身体准备好即可移植。

试管婴儿大多数卵泡直径在18mm或以上时，可以进行取卵移植的，其具体取卵时间，医生会根据个人情况进行B超检测，决定具体取卵时间，移植第3天胚胎，通常是在排卵后第3天左右安排移植。如果囊胚，则在排卵后第5天左右安排移植。下面是关于自然周期卵泡多大才能移植：

1. 1.正常情况下，卵泡在18mm以上的时候，即可出现排卵，随后进行移植的。在月经周期第10天左右就可以监测排卵情况，准确把握排卵时间，以免错过；
2. 自然周期中卵泡也不是越大越好的，卵泡最大是不要超过25mm的，试管移植中最好的大小是22mm以内，18mm以上的情况，其质量更加，成功几率也会更高；
3. 3.如果自然周期卵泡过小，在16mm以下，由于小卵泡排卵，体内雌激素水平不够导致内膜过薄，此时不适合在自然周期进行移植，容易导致试管移植失败的。

自然周期中卵泡长到18-25mm之间是比较适合试管移植的，这种时候的卵胞质量也是比较好的，其试管的成功几率才会更高。自然周期取卵中一定要多监测卵泡的情况，避免早排。