输卵管堵塞最好是做疏通输卵管手术还是宫腹腔镜手术？

结婚后备孕一年半没有成功，做造影检查发现双侧输卵管上举，医生给我推荐了两个方案，一种是宫腹腔镜手术，一种是试管，宫腔镜的费用比较低，但是听姐妹说会可能出现宫外孕或者只有50%怀孕的几率，想问问输卵管上举做腹腔镜好还是试管好？

输卵管上举一般是由输卵管粘连、盆腔炎引起的病变，会影响影响输卵管的正常蠕动，影响妊娠结果，双侧输卵管上举建议做腹腔镜手术比较好，利用手术分离盆腔粘连后，可以尝试自然备孕。输卵管上举手术后有20%-30%的受孕几率，如果超过一年没有会怀孕，建议患者可以尝试做人工授精、试管婴儿，选择合适的方案进行受孕。

输卵管上举可以通做腹腔镜手术将输卵管恢复到原来的位置，去除引起输卵管上举的病因，就不会再出现上举现象了，而且这类手术属于微创类型的手术，恢复起来会比较快。输卵管上举做腹腔镜还是试管，需要考虑一下几个因素：

1. 1.造成输卵管上举的原因包括体位、输卵管走行、炎症造成的上举，对于体位、输卵管走性行两种原因比较常见，一般是不需要特殊治疗的，对于炎症造成的输卵管双侧上举就需要通过做腹腔镜分离粘连了；
2. 2.输卵管双侧上举可以采取宫腹腔镜联合治疗，这是一种腔镜微创手术，适用于各种炎症导致的输卵管上举，有创伤小、恢复快、手术精确度高等特点，对治疗女性不孕症有很大的优势；
3. 3.输卵管上举可不可以做试管也要看实际情况，上举可能会导致无法正常取卵，如果是双侧上举做试管还会影响妊娠或可能导致异位妊娠，所以做试管建议先采取相应的治疗措施，再考虑做试管；
4. 4.因盆腔炎、输卵管炎等疾病造成的输卵管上举，很容易导致输卵管堵塞、粘连，这类患者经过治疗后还是没有怀孕，可以通过人工授精的方式助孕。

做试管的危害大还是宫腹腔镜危害大

试管婴儿对女性身体的伤害相对大一些。因为腹腔镜手术只需通常只是在腹部做3个“钥匙孔”式的切口，把腹腔镜及手术刀送入腹腔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，将存在的粘连进行分离，当然盆腔内异位的子宫内膜病灶等也可处理，在两周后即可恢复正常的生活。而试管婴儿是一种体外助孕技术，它不同于自然排卵的过程，需要采用控制性超排卵以达到不受自然周期的限制、获得多个卵子的目的，提供多个胚胎移植。很多患者担心应用激素会对身体造成巨大伤害，其实就目前大样本统计结果来看，没有明确证据显示体外助孕治疗和妇科肿瘤存在相关性。

试管婴儿是大家的俗称，专业的说法叫体外受精胚胎移植，指的是在阴道B超的引导下经阴道后穹隆穿刺，把卵巢上的卵子取到体外来，再和男方手淫取到的精子在体外进行受精，进一步的经过胚胎分裂等等环节，把分裂期或囊胚期的胚胎移植到女方的子宫里。腹腔镜是通过一种带有微型显像设备的仪器，经过腹壁放入腹腔之中，同时可以在监视器上直观的看到摄像器材所拍摄到的腹腔内的实时情况，然后对病情进行分析，并且还能够使用特殊的器械进行手术治疗。

宫腔镜的优点：

1.同时具有诊断和治疗效果

腹腔镜可以代替大多数腹部剖腹检查，使患者和医生避免盲目的腹部手术，另一方面，腹腔镜技术诊断可以进行手术治疗，特别是在异位妊娠、卵巢破裂、不孕等疾病中，其优势更加明显。

2.患者术后恢复迅速

宫腹腔镜手术是在封闭的盆腔和腹腔进行的。患者的创伤远小于腹部手术。患者术后可以起床。大多数患者不需要服用镇痛剂。平均术后1天可自由活动，无排尿和排气障碍。

3.腹壁美容效果和盆腔粘连较少

对于一些容易粘连复发的疾病，如子宫内膜异位症，可多次进行宫腹腔镜手术，多次腹部手术后不易发生盆腔粘连。

31岁做试管选自然周期和人工周期

31岁成功率多少要看身体情况，我38岁了，做三代一次就成功了，跟我一起做的好几个二十多岁也没成功。

31岁做三代试管婴儿成功率在50%-60%左右，31岁女性做试管婴儿整体成功率是比较高的，根据目前情况来看，第一代试管婴儿成功率在40%左右，第二代试管婴儿成功率在42%左右，而第三代试管婴儿成功率能达到55%左右，若是因为特殊情况需要供精或是供卵，成功率会略有高低，但并不会有太大影响。

31岁还年轻呢，越年青越好，我去年30岁做的，一次成功的，不用太担心，31岁只要身体好心情好，成功率并不会低。

我是31岁选择做试管的，今年32了，本来马上可以移植了，由于疫情影响，不能去医院，想做试管，越早越好。

1、胚胎的质量

胚胎的质量是决定移植成功率的决定性因素之一，只有质量越高的胚胎移植成功率才会越高，反之则越低。

2、子宫环境

子宫是胚胎着床和发育的必需场所，如果患者的子宫环境很差，那么胚胎移植后其着床的成功率就会非常低，其结果也必然是失败。

3、患者的心态

患者的心态也是影响移植成功率的决定因素之一，有专家表示，乐观的心态以及愉悦的心情有助于提高试管移植的成功率。